La Fibromialgia o Síndrome de Fibromialgia (FM) es una condición crónica muy dolorosa, aquí están los síntomas y el tratamiento que necesitan.
El término fibromialgia proviene del griego y significa dolor (algos) de tejidos fibrosos (fibro) y músculos (myo). Es una enfermedad reumática extrarticular , que afecta al sistema musculoesquelético . No debe confundirse con la artritis de ninguna manera .
El síndrome de fatiga crónica, caracterizado por fatiga profunda y dolor articular y muscular, es muy similar a la fibromialgia y no siempre es fácil de diferenciar.
La principal diferencia entre estas dos enfermedades es que la fatiga predomina en el síndrome de fatiga crónica mientras que el dolor en la fibromialgia.
Este síndrome no causa complicaciones graves, pero es muy estresante y muchas veces impide que la persona realice las actividades diarias o trabaje a tiempo completo.
Historia
Un primer encuadre de la patología se dio en el lejano 1904, cuando William Gowers habló de fibrositis , creyendo que se trataba de una inflamación de los músculos.
Sólo en 1976 apareció el término fibromialgia, introducido por Hench . En esos años se sacó a la luz el aspecto psicológico de la enfermedad , excluyendo la base inflamatoria.
El término fibromialgia ha sido criticado por algunos médicos porque no existe una fibrosis muscular real que sea la fuente del dolor. También se ha sugerido el nombre "síndrome idiopático polialgico difuso", pero no se ha alcanzado un consenso internacional.
Sin embargo, la existencia de este síndrome ha sido reconocida desde 1992 por la Organización Mundial de la Salud.
Fibromialgia: epidemiología
La patología parece estar bastante extendida hasta la fecha, a pesar de que hay una gran cantidad de casos que nunca llegan al diagnóstico. Esto sucede porque no hay información correcta y, a menudo, los síntomas son tantos y vagos que se confunden con otros problemas.
La fibromialgia todavía se conoce y se comprende poco en la actualidad. Aunque el dolor es real y muy intenso, los médicos no han podido detectar lesiones o inflamación que expliquen estos síntomas.
Las estadísticas muestran que en los países industrializados, la fibromialgia afecta del 2% al 6% de la población.
El porcentaje de mujeres afectadas por fibromialgia es muy elevado (estamos hablando de un ratio de 9 a 1 respecto a los hombres). También existe la posibilidad de transmisión en las hijas. Generalmente se presenta en dos grandes grupos de edad: entre 25 y 35 años y entre 45 y 55.
Hasta la fecha, se estima que alrededor de 2 millones de italianos están afectados por el síndrome de fibromialgia.
Fibromialgia: las principales causas
Este cuadro clínico entra dentro del ámbito de los síndromes de hipersensibilidad central . Esto significa que la respuesta a un estímulo se amplifica generando un dolor intenso (hiperalgesia) . La alodinia también se superpone a esta condición de hipersensibilidad , o se siente dolor incluso si el estímulo no es doloroso.
El intestino irritable y la migraña , por nombrar solo algunos, también entran en el mismo grupo de enfermedades de hipersensibilidad .
Según algunos estudios más en profundidad, parece que existe una anomalía real del sistema de neurotransmisores. Específicamente, hay un aumento en la actividad de los neurotransmisores excitadores (como la dopamina ) en comparación con una ralentización de los inhibidores (como la serotonina ).
Entre las causas desencadenantes , que aún hoy son motivo de debate, podrían existir traumas físicos y psicológicos graves (como accidentes, abusos sexuales, alto estrés). En algunos casos el síndrome aparece de forma más paulatina, sin estar asociado a factores específicos.
Otras hipótesis etiológicas vinculan la enfermedad a la presencia de patologías virales, como mononucleosis , alteraciones del eje hipotálamo-pituitario-adrenal, mutaciones genéticas.
Los síntomas de la fibromialgia
El síntoma principal de la fibromialgia es obviamente el dolor , tanto localizado como extendido por todo el cuerpo, asociado con fatiga y alteraciones del sueño.
Para poder hacer un diagnóstico es necesario que aparezca de forma continua durante al menos 3 meses.
Las áreas afectadas por la fibromialgia pueden ser muchas, como hombros, columna, brazos, muñecas, muslos y cintura pélvica.
- La tensión continua de los músculos también provoca toda una serie de molestias como: cansancio y fatiga, rigidez articular, dificultad de movimiento, a veces calambres nocturnos e hinchazón.
- Cuando estos síntomas son particularmente persistentes, la persona puede tener dificultades incluso para levantarse de la cama .
- Estas molestias se localizan en los puntos sensibles , los tendones doloridos, una de las alarmas para hacer un diagnóstico correcto.
- A menudo, las personas afectadas por esta patología informan de manera general que se sienten completamente adoloridos y tienen dolor en casi todas partes.
Otros síntomas secundarios pueden ser:
- alteraciones del sueño, como insomnio y fatiga matutina
- hormigueo y entumecimiento en las extremidades
- migraña o dolor de cabeza
- problemas de memoria y confusión
- náuseas, diarrea , estreñimiento , reflujo , hinchazón
- fotofobia y sequedad de las membranas mucosas
- taquicardia
- trastornos de la piel
- tinnitus y mareos
- trastornos urinarios, dolor pélvico crónico, dismenorrea
- alteración del estado de ánimo.
A menudo, quienes padecen este síndrome también informan problemas psicológicos relevantes como:
- depresión
- ataques de pánico
- hipocondría
- ansiedad
- alto estrés
- síndrome de fatiga crónica
- Trastorno de estrés postraumático.
En cualquier caso, esta patología no es degenerativa y no provoca daños y lesiones al sistema musculoesquelético. En algunos casos también hubo una reducción de los síntomas.
Esto no significa que el dolor continuo comprometa gravemente la calidad de vida y, en consecuencia, también tenga repercusiones a nivel laboral.
Otras patologías asociadas
Trastornos como dolores de cabeza, trastornos intestinales (intestino irritable), síndrome de piernas inquietas y problemas oculares y temblores en general se asocian a menudo con la fibromialgia.
Diagnóstico de fibromialgia
El diagnóstico es el resultado de un examen largo y cuidadoso y muchas veces el paciente lo recibe después de haber acumulado un historial de visitas médicas sin poder comprenderlo.
Sin embargo, algunos aspectos son fundamentales y deben investigarse adecuadamente:
- Como se anticipó, a través de la acupresión en los puntos sensibles es posible tener ya una primera idea sobre la presencia o ausencia de esta patología. Si de hecho la presión no provoca dolor, el diagnóstico se puede eliminar de inmediato.
- Para diagnosticar un síndrome de fibromialgia es necesario experimentar dolor en 11 de los 18 puntos sensibles .
- Necesitamos encontrar otros síntomas secundarios e investigar la presencia de situaciones estresantes y / o traumáticas.
Diagnóstico diferencial
Como actualmente no existe un examen instrumental que permita indicar claramente la presencia de este síndrome, es fundamental para poder realizar un correcto diagnóstico diferencial . Esto también se puede hacer mediante pruebas adicionales, como análisis de sangre .
Las patologías a excluir son:
- hipotiroidismo
- tumores
- hipercalcemia
- enfermedad muscular o deformación ósea
- hepatitis o SIDA
- insuficiencia de vitamina D.
Curas de fibromialgia
La mala noticia es que todavía no existe un tratamiento conocido para el síndrome de fibromialgia. Esto significa que todos los tratamientos pueden intervenir para aliviar los síntomas primarios y secundarios de la fibromialgia, pero no para erradicar la enfermedad de forma permanente.
Los pacientes a menudo son tratados con analgésicos específicos , antidepresivos , técnicas de relajación para mejorar el bienestar psicofísico.
Señalamos que entre los tratamientos complementarios, los enfoques cuerpo-mente (como biofeedback, hipnoterapia, relajación con imágenes mentales, etc.) son los más utilizados para las personas que padecen fibromialgia. Se cree que son más eficaces que las terapias de acupuntura y manipulación, como el masaje y la quiropráctica.
Prevención
¿Podemos prevenirlo?
La causa de la fibromialgia no se ha identificado formalmente y actualmente no se reconoce ninguna forma de prevenirla.
Solo mencionamos el hecho de que se aconseja no tener sobrepeso, ya que puede aumentar el dolor en las articulaciones y músculos.
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